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如何使用医保卡看病更省钱?

2019-08-30 11:43:11 分类:保险知识    

医保卡看病,如何使用才能更省钱呢?其实是有小技巧的,只是很多人都不知道。



说起医保,几乎没有人不知道。一张小小的卡片在手,可以看病结算、买药付费、住院报销,可以说功能多多,好处多多。


据统计,目前我国的基本医保参保人数已经有13亿人,覆盖率超过了95%。这意味着差不多人人都有医保卡。这么庞大的群体、广泛的覆盖,使得医保已经深入人心,成为生活不可或缺的保障。


但是,在看病用医保已成为国人共识的同时,小编想问一句:你知道怎样用医保更省钱吗?对这个事关自己切身利益的问题,恐怕绝大部分人却回答不上来。那么,今天小编就与你好好聊一聊。


要想在看病时充分享受医保政策,少花一些冤枉钱,小编认为,至少有8个方面不可忽视:


1.慎重选择定点医院


我国实行的是医保定点制度,所以参保人员在选择定点医疗机构时一定要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等,然后选择去比较方便就医、服务质量好的医院。如果去了非定点医院就医,那治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。


买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,但不是随便买什么药都给报销,需要先到定点医疗机构就医后,由医师开具外配处方才行。去其他药店只能自掏腰包。


2.小病去小医院更合适


一般而言,人们都愿去大医院看病,从而造成现今各大医院人满为患、小医院或社区医院却门可罗雀的局面。为了提高医疗资源的整体利用率,实现共享,近年来各地积极探索分级医疗改革,如太原市就构建起了基层首诊、双向转诊、急慢分治、 上下联动的分级诊疗模式,以引导患者合理择医。同时规定,医保报销也按医院级别,级别越高,报销比例越低,反之亦然。


所以,小编认为,大病应去大医院没错,但像发烧、感冒这样的小病,或者高血压等慢性病的日常管理,就不必非去大医院,而去家门口的二级医院或者社区医院更合适。


住院也是如此,医院级别越低,报销比例越高。


如果得了比较严重的大病,去大医院就医之后,若身体好转只需要康复治疗,那么可以转到等级低一点的机构住院继续恢复,这样绝对会更省钱。


3.特殊疾病门诊可按住院报销


所谓门诊特殊病,是针对一些术后需要长期在门诊治疗而使得门诊医药费用较高的疾病。参保人员在办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院报销比例,且360天内只收取一个起付线,这就大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。


4.同等疗效药品遵从医保目录


因为只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇,所以如果不愿自费,在就诊时就要与医生沟通好,在保证治疗效果的情况下,请医生尽量开医保药品。



5.迁移老人看病异地也能报销


2018年,国家开通异地就医结算系统实时结算,随儿女迁移的老人在外地看病不需要再攒单子拿回当地递交,长时间等待报销,而是可以在医院结账时只付自己应付的部分,医保报销的部分则由医保部门和医院之间结算,个人无需操心。


但是要注意,去外地居住的老人临行之前,一定要把备案手续办理好,这是顺利结算的前提。


6.别过了报销时限


医疗报销有时间限制,应在诊疗后半年之内报销,否则等超过了时限就只能自己承担了。一般是下半年报销上半年的,今年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。


7.参加补充医保


除了职工基本医疗保险,目前很多企业还会为职工购买补充医疗保险。这是各类保险公司自行推出的保险产品,其作用是能报销社保不能报销的费用,包括起付线之内的部分以及报销之后个人的自付部分等。但报销比例由企业选择而定。因此,在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则。


8.不要断缴


职工医保每个月缴纳一次,居民医保一年缴费一次,如果不缴费的话,待遇享受就会中断。对于职工医保来说,从中断的第二个月开始,去看病的时候就不能报销了。居民医保一旦没有缴费参保,那这一年的个人医疗保障都没有了,万一在这段时间内生了病,就会造成不必要的损失,所以医保千万不要断缴。


说了这么多,你一定对医保有了更详细、更全面的认识和了解。今后,如果看病需要用医保,一定要记起这8条哦,它可能为你省下不少钱呢。


医保看病能够报销不少的医疗保费,但是报销还是有上限的,并且还有一些医疗项目是不报销的,所以建议还是要购买一份商业保险。

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