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海北州医保报销多少钱

2019-03-17 08:34:41 分类:保险知识    

海北州医保报销多少钱?海北州门诊和住院费用的报销限额为特困供养对象每人每年1万元,重点救助对象每人每年6万元,其他救助对象每人每年5万元;重特大疾病的报销限额为低收入家庭成员每人每年2万元,支出型贫困救助对象每人每年10万元。

重特大疾病的报销
低收入家庭成员在定点医疗机构住院医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后超过5000元以上的合规医疗费,按50%给予救助。每人每年救助限额为2万元。重特大疾病患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和大病医疗保险报销或事故责任方赔付后,个人负担费用(含自费部分)仍然较大的重点和低收入救助对象个人负担费用年累计达到3万元以上的按60%给予救助;支出型贫困救助对象达到8元以上的按50%给予救助。每人每年救助限额为10万元。

门诊和住院费用的报销
在门诊治疗发生的政策范围内门诊费用,经基本医疗保险报销后,特困供养对象的剩余部分给予100%医疗救助,其他救助对象按80%给予救助。每人每年门诊救助限额为1万元。重点救助对象在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后,剩余政策范围内或合规医疗费给予救助。其中:特困供养对象给予100%救助,每人每年住院救助限额为6万元;其他救助对象给予80%救助,每人每年住院救助限额为5万元。因未参加基本医疗保险或未按规定办理逐级转诊手续、基本医疗保险不报销的,政策范围内个人负担医疗费用,按40%给予救助。

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